Linfoma no Hodgkin: primera y segunda neoplasia o, transformación histológica: dificultad diagnóstica: reporte de un caso / Non-Hodgkin's lymphoma: first and second neoplasia or, histological transformation: diagnostic difficulty: a case report

El LF es una enfermedad heterogénea con muchos diferentes subgrupos, en términos de edad de inicio, órganos involucrados (especialmente sitios extranodales) y anormalidades genéticas. Con grandes variaciones en el curso clínico, algunas veces muy indolente o no; puede mostrar transformación a linfomas de alto grado, se han reportado transformaciones a Linfoma de Células Grandes B Difusas (siendo este el más común), de Burkitt, Leucemia/Linfoma, Linfoma Linfoblástico (reportado en raras ocasiones), con un curso clínico agresivo. En el 2008 la OMS estableció 3 nuevas variantes: 1) LF Pediátrico, 2) LF Primario Intestinal y 3) LF in situ. Patólogos y clínicos debemos considerar estas patologías cuando se decide el diagnóstico y el tratamiento. La transformación histológica se refiere al evento biológico que lleva al desarrollo de un Linfoma No Hodgkin agresivo de alto grado en pacientes con un LF subyacente. El Linfoma Folicular (LF) pediátrico es una neoplasia excesivamente rara, que difiere del LF del adulto.

FL is a heterogeneous disease with many different subgroups, in terms of age of onset, organs involved (especially extranodal sites) and genetic abnormalities. With great variations in the clinical course, sometimes very indolent or not; can show transformation to high-grade lymphomas, transformations to Diffuse Large B Cell Lymphoma (this being the most common), Burkitt's, Leukemia / Lymphoma, Lymphoblastic. Lymphoma (reported rarely), with an aggressive clinical course have been reported. In 2008 the WHO established 3 new variants: 1) Pediatric FL, 2) Intestinal Primary FL and 3) in situ FL. Pathologists and clinicians must consider these pathologies when deciding on diagnosis and treatment. Histological transformation refers to the biological event that leads to the development of high-grade aggressive Non-Hodgkin's Lymphoma in patients with an underlying FL. Pediatric Follicular Lymphoma (FL) is an excessively rare neoplasm, which differs from adult FL.

Diferencias entre hombres y mujeres en el significado psicológico de las prácticas de socialización sexual fraternas / Differences between men and women regarding psychological meaning of sexual socialization practices among siblings

Resumen Objetivo: describir el significado psicológico de diferentes prácticas de socialización sexual fraterna y determinar si existen diferencias por sexo. Método: estudio transversal con muestreo no probabilístico (n = 214 universitarios); se utilizó la técnica de Redes Semánticas Naturales Modificadas para analizar el significado psicológico de diferentes prácticas de socialización sexual fraterna. Resultados: Las mujeres refieren prácticas y significados centrados en un rol afectivo y los varones en un rol instrumental; sin embargo, existe un amplio espectro de tácticas de socialización que son compartidas por ambos sexos. Conclusiones: el género y la cultura son elementos que deben ser considerados en las prácticas fraternas de socialización sexual.

Abstract Objective: to describe the psychological meaning of diverse of fraternal sexual socialization practices within a group of college students and determine whether there are significant differences among genders. Methods: cross-sectional study, non-probabilistic sample method (n = 214 college students) and the Modified Natural Semantic Networks were all used in order to analyze the psychological meaning of different practices of fraternal sexual socialization. Results: female participants were found to refer practices and meanings centered on an affective role, while men were centered on an instrumental role; however, there is a broad spectrum of socialization tactics shared by both men and women. Conclusion: gender and culture play a role in the fraternal sexual socialization practices that should be taken into account.

De Klinberg a la educación superior actual, exigencias a la evaluación / From Klinberg to date: higher education and the demands on evaluation

RESUMEN Introducción: en el proceso de evaluación de los aprendizajes, ha estado implícita la necesidad del carácter desarrollador e integrador tanto en el ámbito internacional como en el nacional. Objetivo: establecer recomendaciones metodológicas a partir de una concepción integradora de la evaluación de los aprendizajes desde la disciplina Formación Pedagógica General. Desarrollo: para ir hacia la excelencia en la dirección del Proceso Pedagógico Áulico, es necesario que creación sea un incentivo en todos los factores que intervienen en el sistema educacional. Los profesores y estudiantes son protagonistas directos del proceso de evaluación, otros evaluadores externos están más alejados del proceso y muchas veces la teoría prima sobre la práctica y viceversa, de lo que se trata es de cumplimentar este principio (unidad teoría práctica) y que el acto de evaluación del aprendizaje constituya un potenciador de procesos pedagógicos de excelencia, de calidad, lo que tributará a instituciones y sistemas educativos eficaces. Conclusiones: la imbricación de la evaluación de los aprendizajes en el trabajo metodológico, es una necesidad de evaluados y evaluadores, que debe partir de redimensionar las funciones de la enseñanza en pos de una concepción integradora que conduzca al cumplimiento de las recomendaciones metodológicas desde sus dimensiones e indicadores y que manifiesten la unidad de lo afectivo-cognitivo-valorativo en el accionar de los evaluados.

ABSTRACT Introduction: in the process of evaluation of learning, the need for a developing and integrating character has been implicit in both the international and national spheres. Objective: to establish methodological recommendations based on an integrative conception of the evaluation of learning from the discipline of General Pedagogical Formation. Development: in order to move towards excellence in the direction of the Aulic Pedagogical Process, it is necessary that creation be an incentive comprise all the factors that intervene in the educational system. Professors and students are direct protagonists of the evaluation process, other external evaluators are farther away from the process, and many times theory takes precedence over practice and vice versa. The idea is to fulfill this principle (theory-practical unit), and that the act of evaluating learning process constitutes an enhancer of the pedagogical processes of excellence, and its quality, which will contribute to the effective educational institutions and systems Conclusions: the bridging of evaluation of the teaching-learning process in the methodological work is a need for the evaluators and for those assessed, who must begin by resizing the functions of teaching to search for an integrative conception that leads to the fulfillment of the methodological recommendations from their dimensions and indicators, as well as making evident the unity of the affective-cognitive-value in the actions of those assessed.

El currículo, las competencias profesionales del docente: un reto de las carreras pedagógicas y médicas / The curriculum, the professional competences of the teacher: a challenge of pedagogical and medical careers

RESUMEN Introducción: la evaluación como componente del proceso educativo ha sido de interés en todos los enfoques pedagógicos, se manifiesta en las propias raíces de la educación y como parte de la Didáctica como ciencia y las teorías curriculares, al ser un componente necesario tanto en su diseño, ejecución y control. Objetivo: establecer dimensiones e indicadores para la evaluación de la competencia didáctica del docente en la implementación del currículo en el campus pedagógico en la Universidad Hermanos Saíz Montes de Oca y la Universidad de Ciencias Médicas, en la provincia Pinar del Río. Desarrollo: el docente alcanza un desempeño de calidad cuando logra integrar las competencias profesionales, donde se destaca la competencia didáctica como centro integrador, a partir de las cuales se bifurcan relaciones de cooperación y yuxtaposición que permiten la dinámica y funcionamiento de las mismas. Las insuficiencias en la dirección de los procesos, detectadas a partir de la observación a actividades curriculares, entrevistas y análisis documental, en cuanto a la implementación del currículo, reveló como una de las causas, poca objetividad en la evaluación del desempeño del docente, aspecto que demanda establecer dimensiones e indicadores que permitan una evaluación objetiva y dinámica de la competencia didáctica del docente en la implementación del currículo. Conclusiones: al tener en cuenta la unidad cognitivo-afectivo y motivacional desde la educación en el trabajo, que integra los componentes de la formación, en el que se involucra el campus pedagógico de ambas Universidades en Pinar del Río y su implementación, permitió direccionar un proceso más eficiente.

ABSTRACT Introduction: evaluation as a component of the teaching-learning process has been of interest in all pedagogical approaches, outstanding itself in the roots of the teaching-learning process, and as part of Didactics as a science along with the theories of program of study, as it is a necessary component for its design, implementation and control. Objective: to establish the dimensions and indicators for the evaluation of the didactic competence of professors in the implementation of the program of study in the pedagogical campus at Hermanos Saiz Montes de Oca University and Pinar del Río University of Medical Sciences, Pinar del Río province. Development: the professor achieves a quality of performance when the professional competencies are integrated, within which the didactic competences are highlighted as an integration center, bifurcating the support and concurrence relationships as well, allowing the dynamics and the role of them. The insufficiencies concerning the guidance of the processes, which were identified from the observation of the curricular activities, interviews and documentary analysis, concerning the implementation of the program of study, revealed as one of the causes that limit the objectivity in the assessment of professor's performance, a characteristic demanding the establishment of dimensions and indicators that allow an objective and dynamic assessment of the didactic competence of professors for the implementation of the program of study. Conclusions: taking into account the cognitive-affective and motivational unit from the education at work, which integrates the training components, and involves the pedagogical campus of both universities in Pinar del Río province. Its implementation allowed directing of a more efficient process.

Gametophyte morphology of Acrostichum aureum and A. danaeifolium (Pteridaceae) / Morfología del gametofito de Acrostichum aureum y Acrostichum danaeifolium (Pteridaceae)

Abstract Acrostichum is a pantropical genus and has four species, two of which occur in the Neotropics, A. aureum and A. danaeifolium. In Mexico, A. danaeifolium grows further in land wet soils and is much more common than A. aureum, which is typically found in brackish or saline habitats near the coast, and is restricted to coastal saline mangrove communities. The purpose of this paper was to describe and compare the morphogenesis of the sexual phase of A. aureum and A. danaeifolium for systematic purposes. For this, spores of each species were sown in Petri dishes with agar, previously enriched with sterilized Thompson's medium. To avoid contamination and dehydration, the dishes were kept in transparent plastic bags under laboratory conditions. For the micro-morphological observation with SEM, the gametophyte development phases were fixed in FAA with 0.8 % sucrose for 24 h. Photomicrographs of spores, development stages of gametophytes and young sporophytes were observed with scanning electron microscope. Our results showed that the spores of both species are triletes, globose and positive photoblastic. Germination is Vittaria-type; the germinate filaments are short and uniseriate (5 to 7 cells), and prothallial development is Ceratopteris-type. The adult gametophytes of both species have asymmetrical wings. Adult gametophytes in culture are cordiform-spatulate. Antheridia have a broad basal cell, an annular cell, and an asymmetric opercular cell. Archegonia have short necks and four triangular cells at the mouth of the neck. The first leaf of the sporophyte is lobed, with dichotomous veins and anomocytic stomata. The gemmae are formed in adult gametophytes in both species. The development of the gametophyte of A. aureum, A. danaeifolium and A. speciosum share many similarities such as the development of a lateral meristem, asymmetric nature of the mature prothallus, lack of hairs on the prothallus, and undivided asymmetrical opercular antheridia morphology. The genus Acrostichum is the sister group of Ceratopteris, another genus of aquatic ferns; they differ in the antheridium morphology, Acrostichum has an asymmetric opercular cell and Ceratopteris shows an undivided cap cell, but the notable difference is the sporophyte morphology. Rev. Biol. Trop. 66(1): 178-188. Epub 2018 March 01.

Resumen Acrostichum es pantropical y tiene cuatro especies dos de las cuáles ocurren en el Neotrópico, A. aureum y A. danaeifolium. El género se encuentra típicamente en hábitats salobres o salinos cerca de la costa. También puede crecer más lejos en tierra en suelos húmedos. Acrostichum aureum está restringido a las comunidades de manglares salinos costeros. A. danaeifolium es mucho más común que A. aureum en México. El propósito de este trabajo es describir y comparar la morfogénesis de la fase sexual de A. aureum y A. danaeifolium. Las esporas de cada especie fueron sembradas en cajas de Petri, en agar previamente enriquecido con medio de Thompson esterilizado. Para evitar la contaminación y la deshidratación, las cajas se mantuvieron dentro de bolsas de plástico transparentes en condiciones de laboratorio. Para la observación micro-morfológica con el MEB, las fases de desarrollo del gametofito se fijaron en FAA con sacarosa al 0.8 % durante 24 h. Se observaron las esporas, fases de desarrollo de gametofitos y esporofitos jóvenes con un microscopio electrónico de barrido. Las esporas de ambas especies son triletes, globosas y fotoblásticas positivas. La germinación es tipo-Vittaria, los filamentos germinativos son cortos y uniseriados (5 a 7 células) y el desarrollo protálico es de tipo-Ceratopteris. Los gametofitos de ambas especies tienen alas asimétricas. Los gametofitos adultos en cultivo son cordiforme-espatulados. Los anteridios tienen una célula basal amplia, una célula anular y una célula opercular asimétrica. Los arquegonios tienen cuellos cortos y cuatro células triangulares en la boca del cuello. La primera hoja del esporofito es lobulada, con venación dicotómica y estomas anomocíticos. Las yemas se forman en gametofitos adultos en ambas especies. El desarrollo del gametofito de A. aureum, A. danaeifolium y A. speciosum comparten características tales como el desarrollo de un meristemo lateral, el protalo maduro de naturaleza asimétrica, ausencia de pelos en el protalo y anteridio con célula opercular asimétrica no dividida. Acrostichum es el grupo hermano de Ceratopteris, otro género de helecho acuático, que difieren en la morfología del anteridio, Acrostichum tiene una célula opercular asimétrica y Ceratopteris muestran una célula opercular no dividida.

Desarrollo de los gametofitos de especies mexicanas de helechos de la familia Gleicheniaceae / Gametophyte development in Mexican species of Gleicheniaceae ferns

Resumen: En México, la familia Gleicheniaceae está representada por Dicranopteris flexuosa, Diplopterygium bancroftii, Gleichenella pectinata, Sticherus bifidus, S. brevipubis, S. palmatus y S. underwoodianus; existen pocos trabajos sobre el estudio de los gametofitos de algunas especies de esta familia, por lo que el objetivo es describir, comparar y aportar información sobre su germinación, desarrollo de los gametofitos y finalmente determinar si los caracteres de los prótalos son útiles en la delimitación taxonómica del grupo. Para ello se recolectaron ejemplares y esporas de cada taxón en el campo, las esporas se sembraron en cajas de Petri que contenían agar y medio nutritivo de Thompson, se cultivaron en germinadoras bajo condiciones controladas de luz (12hrs luz/oscuridad), humedad (50 %) y temperatura (18 °C noche y 25 °C día); se realizaron observaciones de material fresco y se tomaron fotomicrografías utilizando un microscopio óptico y un microscopio electrónico de barrido. Como resultado se distinguieron dos tipos de germinación Gleichenia y Cyathea. En cuanto al desarrollo protálico, se observaron tres tipos, Marattia, Osmunda y Drynaria. Debido a las variaciones en el tipo de germinación que no habían sido reportadas para la familia en la literatura, así como por la heterogeneidad presente en el patrón de desarrollo protálico y la presencia de más de cuatro células en los gametangios, es importante ampliar el estudio de otras especies para determinar el valor taxonómico de las características morfológicas de los gametofitos, así como para determinar si estas variaciones se presentan en otras especies de la familia.

Abstract: In Mexico, the Gleicheniaceae family is represented by different species such as Dicranopteris flexuosa, Diplopterygium bancroftii, Gleichenella pectinata, Sticherus bifidus, S. brevipubis, S. palmatus and S. underwoodianus. Currently, few studies have described the gametophytes of some species in this family, and our objective was to contribute to the knowledge, and to describe and compare different aspects of their germination, gametophyte development, and to determine if the prothallus characters are useful for taxonomic delimitations in the group. For this purpose, specimens and spores of each taxon were collected in the field, spores were sown in Petri dishes containing agar and Thompson nutrient medium, and grown in a plant growing chamber under controlled conditions of light (12 hr light/darkness), (50 %) humidity, and temperature (18 °C night, 25 °C day). Additionally, observations of fresh materials were made and photomicrographs were taken using both optical and scanning electron microscopes. Our observations allowed distinguishing two types of germination Gleichenia and Cyathea; and three types of prothallial development Marattia, Osmunda and Drynaria. Gametangia presented more than three cells, and this is considered a primitive feature by other authors. As some variations in the germination type were observed and have not previously been reported in the literature for this family, and because of the heterogenity in the patterns of the prothallial cell development, and gametangia of more than four cells, it is important to broaden the study to other species, in order to determine the taxonomic value of the morphological characters of the gametophyte, as well as to determine if these variations are present in other species of the family. Rev. Biol. Trop. 65 (3): 939-952. Epub 2017 September 01.

Factores asociados a infecciones nosocomiales en sitio quirúrgico para craneotomía / Factors associated with nosocomial surgical-site infections for craniotomy in Mexico City hospitals

Introducción: La infección nosocomial en sitio quirúrgico (INSQ) en craneotomía puede ocasionar la muerte o discapacidad que modifica la calidad de vida, por lo que se requiere encontrar factores que puedan ser utilizados para incluir en los índices de control. Por ello es necesario identificar factores asociados a esta infección y obtener el riesgo de infección atribuible y comparar su capacidad predictiva con el índice del NNISS (Sistema de Vigilancia Nacional de Infecciones Nosocomiales de Estados Unidos). Material y métodos: Se realizó un estudio de casos y controles durante dos años, en pacientes con craneotomía en hospitales del Instituto Mexicano del Seguro Social. Los pacientes cumplieron los criterios de los Centros de Control de Enfermedades de Atlanta para INSQ. Resultados: Se practicaron 737 craneotomías durante el estudio, 41 pacientes presentaron INSQ. Factores intrínsecos asociados: presencia de enfermedades crónicas (OR = 2.18) y craneotomía debida a causas no traumáticas (OR = 1.87); factores extrínsecos: turno vespertino (OR = 2.6) y la práctica de otra cirugía en el mismo sitio quirúrgico (OR = 5.2). Estos factores conformaron los índices de factores intrínsecos y extrínsecos. Con factores extrínseco se presentó 1.7 veces más riesgo en comparación con los factores intrínsecos, así como mayor área bajo la curva ROC (0.731). El riesgo con el índice NNISS con un factor fue de 1.5 y con dos a tres factores, de 4.7. Conclusiones: En esta población en estudio, los pacientes sometidos a una craneotomía tuvieron mayor asociación a INSQ con los factores extrínsecos.

BACKGROUND: Nosocomial surgical-site infection (NSSI) after craniotomy is responsible for an increase in deaths and/or disabilities that affect quality of life. It is necessary to identify factors to be included in an index for their control. The aim of this study was to a) identify intrinsic and extrinsic factors associated with NSSI after craniotomy and b) obtain the infection risk attributed to both intrinsic and extrinsic factors as well as to compare their predictive capability with the NNISS (National Nosocomial Infection Surveillance System) index. METHODS: A case-control study was conducted during a 2-year period in patients who underwent craniotomy in hospitals affiliated with the Instituto Mexicano del Seguro Social. Patients were selected according to the Centers for Disease Control and Prevention criteria for NSSI. RESULTS: During the study period 737 craniotomies were performed, 41 of which presented with NSSI. Intrinsic factors associated with NSSI were the presence of chronic diseases (OR = 2.18) and craniotomy due to nontraumatic causes (OR = 1.87), whereas extrinsic factors were procedures performed during the late shift (OR = 2.6) and another surgery at the same surgical site (OR = 5.2). These factors comprised the index with intrinsic and extrinsic factors. Extrinsic factors were 1.7 times higher than intrinsic factors, in addition to having a larger area under the ROC curve (0.731). The risk obtained with the NNISS index for patients who had one factor was 1.5, whereas that for patients who had two or three factors was 4.7. CONCLUSIONS: In the studied population, patients who underwent a craniotomy with extrinsic factors showed a higher association with NSSI.

Incidencia de infección nosocomial en sitio quirúrgico (índice del NNIS y características clínicas y bioquímicas prequirúrgicas de pacientes sometidos por primera vez a derivación ventrículo-peritoneal) / Incidence of nosocomial surgical-site infections. Application of National Nosocomial Infections Surveillance System (NNIS) index and description of clinical and biochemical features from patients undergoing first-time ventriculoperitoneal shunt

Objetivo: Determinar la incidencia de infección nosocomial en sitio quirúrgico, aplicar el índice del NNIS y describir las características prequirúrgicas clínicas y bioquímicas de los pacientes sometidos a derivación ventrículo-peritoneal por primera vez. Material y métodos: Se realizó un estudio de cohorte durante un año. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años sometidos a derivación ventrículo-peritoneal. El seguimiento se efectuó durante 30 días. El diagnóstico de infección se realizó de acuerdo con los criterios establecidos por los Centros de Control de Enfermedades en Atlanta. Se elaboró un cuestionario para identificar los factores contenidos en el índice del NNIS, así como las características clínicas y bioquímicas prequirúrgicas. Resultados: La incidencia anual de infección nosocomial en sitio quirúrgico fue de 12.3 % (9/73). En cuanto al número de factores de acuerdo al NNIS, 55 % de los pacientes no presentó ningún factor; 38 %, uno; 7 %, dos; ningún paciente, tres. ASA: RR = 2.0, IC 95 % = 0.4-11.4. Tipo de herida: RR = 5.1, IC 95 % = 0.5-48.9. Tiempo quirúrgico: RR = 0.6, IC 95 % = 0.1- 4.2. No se observaron diferencias en la frecuencia de enfermedades concomitantes. Conclusiones: Aun cuando las características clínicas y bioquímicas de los pacientes sometidos a derivación ventrículo-peritoneal de primera vez se encontraban dentro de los parámetros normales y no se identificaron factores del NNIS asociados, hubo infección en el sitio quirúrgico en 12.3 % de los pacientes, lo cual sugiere que existen factores que pueden influir en el desarrollo de infección diferentes a los contendidos en el NNIS.

OBJECTIVE: We undertook this study to determine the incidence of nosocomial surgical-site infections, apply the National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) index, and describe the clinical and biochemical characteristics of patients prior to a first-time ventriculoperitoneal shunt (VPS). METHODS: We conducted a cohort study for 1 year with patients aged 18 years or older who underwent VPS. Patients were followed up for 30 days to identify the presence of an infection. Infection diagnosis was made according to the criteria established by the Centers for Disease Control (Atlanta, GA). A questionnaire was developed to obtain the data regarding the factors contained in the NNIS and the clinical and biochemical characteristics prior to surgery. RESULTS: The annual incidence of nosocomial surgical-site infections was 12.3% (9/73). Distribution of factors according to the NNIS index was as follows: 55% without any factor, 38% with one factor, 7% with two factors, and no patients with three factors. ASA RR = 2.0, 95% CI 0.4-11.4, wound type RR = 5.1, 95% CI 0.5-48.9 and surgical time RR = 0.6, 95% CI 0.1-4.2. No differences were found in the frequency of concomitant diseases. CONCLUSIONS: Even though the clinical and biochemical characteristics of patients who underwent first-time VPS were normal and no associated NNIS factors were identified, 12.3% of the patients developed a nosocomial surgical-site infection. These results suggest the existence of factors other than those contained in the NNIS, which are possibly extrinsic to the individual and may influence the development of infections.

Tumor maligno de la vaina de nervio periférico: y neurofibromatosis / Malignant tumor of the peripheral nerve shealth: and neurofibromatosis

Reportamos el caso de paciente femenina de 29 años de edad, diagnóstico de neurofibromatosis, en segundo mes de posoperatorio de resección local lesión en flanco izquierdo, biopsia reportó tumor mesenquimal maligno, presenta masa de rápido crecimiento en cicatriz quirúrgica. Examen físico: tumor en hemiabdomen izquierdo, duro, fijo, piel ulcerada. Resonancia magnética nuclear evidencia masa retroperitoneal con extensión a cavidad, pared abdominal, lobulada, desplaza grandes vasos, uréter, riñón izquierdo colon descendente. La laparotomía evidencia tumor retroperitoneal que desplaza grandes vasos, uréter, riñón, colon izquierdo, infiltra pared abdominal, piel, lobulado, encapsulado. Biopsia e inmunohistoquímica con proteína S-100 y LEU 7 son compatibles con tumor maligno de la vaina de los nervios periféricos asociado a neurofibromatosis alto grado de malignidad. La sobrevida es 15 por ciento-30 por ciento a 5 años. El tratamiento consiste en resección con biopsia intraoperatoria para comprobar negatividad de márgenes y radioterapia posoperatoria. Quimioterapia en casos de metástasis a distancia.

We report a case 29 year old female with history of neurofibromatosis and local resection of a left flank tumor. The pathology of surgical specimen reports malignant mesenchymal neoplasm. Two months after the procedure refers rapidly growing tumor located underneath the surgical scar. Physical examination: tumor in left lower quadrant of the abdomen, firm, with ulcerated skin. The magnetic nuclear resonance reveals retroperitoneal tumor extending into abdominal cavity, displacing aorta, vena cava, left kidney, left urether, descending colon. Laparotomy is performed, a retroperitoneal tumor infiltrating abdominal wall and skin, lobulated. The pathology and immunohistochemistry stains with S-100 protein and LEU 7 was compatible with peripheral malignant nerve sheath tumor associated neurofibromatosis malignant high grade neoplasia. Five year survival rates are low: 15 %-30 %. Management of these tumors includes wide local resection with intraoperative frozen section of surgical margins, postoperative external beam radiotherapy and chemotherapy for metastatic disease.

Uso del Coagulite en el paciente hemofílico bajo tratamiento odontológico / Use of Coagulite in the hemophilic patient undergoing dental treatment

La hemofilia es una enfermedad hereditaria que afecta principalmente al hombre, en donde la mujer es portadora; su principal manifestación es la hemorragia. Este tipo de pacientes representan un riesgo para la atención estomatológica por las hemorragias que presentan en los procedimientos quirúrgicos, por lo que es necesario el uso de fibrinas adhesivas como el coagulite. Se presenta un estudio en pacientes hemofílicos del Centro Médico Nacional Siglo XXI que recibieron atención estomatológica con coagulite como auxiliar en el control de hemorragias.

Fase sexual de los helechos Odontosoria schlechtendalii y Odontosoria scandens (Dennstaedtiaceae) / Sexual phase of the ferns Odontosoria schlechtendalii and Odontosoria scandens (Dennstaedtiaceae)

The results of morphogenesis studies of the sexual phase of Odontosoria schlechtendalii and O. scandens are presented in this paper. In O. schlechtendalii and O. scandens the spores are triletes, non-chlorophyllous, and germinación is of the Vittaria-type, devoid of perine, the exine is smooth and sometimes coarsely ridged to reticulate. The development pattern is of the Adiantum-type. The adult gametophyte is cordate-spathulate, with probable presence of anteridiogen in O. schlechtendalii, both species are glabrous. Sex organs are of the common type of the leptosporangiate ferns. The first leaves appeared after 56-92 days of culture, with petiole and plate divide narrow, trichomes bifurcate and stomate anomocytic.

Morfogénesis de los gametofitos de especies mexicanas de Pleopeltis (Polypodiaceae, subfamilia Pleopeltoideae) / Gametophyte morphogenesis of Mexican species of Pleopeltis (Polypodiaceae, subfamily Pleopeltoideae)

The development and morphology of the gametophytes of seven species of ferns from genus Pleopeltis are described and compared. The spore germination is Vittaria-type in P. astrolepis, P. crassinervata, P. macrocarpa, P. polylepis and P. revoluta. For P. angusta and P. mexicana it was proposed a new germination pattern is Pleopeltis-type. The prothallial development is Drynaria-type in P. astrolepis, P. crassinervata, P. macrocarpa, P. polylepis and P. revoluta and Ceratopteris-type for P. angusta and P. mexicana. The gametangia are typical of the leptosporangiate ferns, sporophytes after six and a half months in culture did not appeared.

Morfología vegetal neotropical / Neotropical plant morphology

An analysis on plant morphology and the sources that are important to the morphologic interpretations is done. An additional analysis is presented on all published papers in this subject by the Revista de Biología Tropical since its foundation, as well as its contribution to the plant morphology development in the neotropics

Morfogénesis de la fase sexual de seis especies mexicanas del género Dryopteris (Dryopteridaceae), Parte II / Morphogenesis of the sexual phase of six Mexican species of the Dryopteris (Dryopteridaceae), Part II

The development of the sexual phase of six Mexican species of Dryopteris is described and compared. Spores of all studied species are monolete, ellipsoid and have a rugose surface; the perine is folded, brown to dark brown, with a tubercled outline. Germination pattern is of the Vittaria-type and the development pattern of the prothallia is of the Aspidium-type. Gametangia are of the common type for the leptosporangiate advanced ferns. First leaves of the sporophytes appear 258-265 after sowing and apparently in Dryopteris pseudo-filix-mas the sporophyte have an apogamic origin (80 days). To make a comparative analysis of gametophytic characteristics in the twelve Mexican species and conclude of germination is of the Vittaria-type and development pattern prothallial is of the Aspidium-type, and unicelular trichomes on margin and superficial gametophytic to yield irregular aspect are characteristics to yield unit and characteristic to genera to conform Dryopteridaceae family (sensu Moran 1995) with the exception of Didymochlaena genus.

Elongamiento del músculo oblicuo superior como técnica de debilitamiento / Partial tenotomy as a weakening parocedure of the superior muscle

Objetivo: Presentar la técnica de elongamiento del oblicuo superior mediante cortes en Z y evaluar los resultados.Método: Se realiza el elongamiento de los músculos oblicuos superiores en pacientes con incomitancia vertical o síndrome en A por hiperfunción de dichos músculos asociado o no a estrabismos horizontales.Resultados: Se realizó la cirugía en 30 pacientes (60 ojos) que cumplían con los criterios de inclusión y fueron evaluados a los 3 días, al mes y a los 3 meses encontrándose la eliminación de la incomitancia vertical con buena función muscular y sin presentarse complicaciones como paresias del oblicuo superior postoperatorias.Conclusión: Consideramos que la técnica quirúrgica presentada ofrece buenos resultados en el tratamiento de la hiperfunción de los oblicuos superiores, así como un menor número de complicaciones.

Enferemedad Mitral reumatica: caracteristicas hemodinamicas antes y despues de valvuloplastia mitral percutanea. Estudio comparativo utilizando tecnicas de medicina nuclear

Objetivos: evaluar cambios enla función sistodiastolica ventricular izquierda (VI) por ventriculografia de radiolucidos antes y despues de valvuloplastia mitral percutanea (VMP) con balon de Inoue, en pacientes con estenosis mitral (EM) reumatica aislada sintomaticos. Metodos: estudio prospectivo de una serie de 8 pacientes referidos al centro cardiovascular Colombiano, Clinica Santa Maria, para VMP. Antes y despues de cada procedimeinto se realizaron ecocardiografias transtoracica y transesofagica, y medicion de parametros hemodinamicos por tecnicas de cateterismo cardiaco y medicina nuclear. Resultados: 18 pacientes, 16 (89 porciento) mujeres y dos (11 porciento) hombres, edad 34ñ 9 años. El area del orificio valvular mitral (gorlin) seguida de valvuloplastia, aumento de 1,07ñ0.3 a 2.7 ñ0.4 cm²(p<0.0001) y al mes 17 pacientes (94 porciento) estaban en clase funcional I y uno (6 porciento) en clase funcional II. No se observaron alteraciones significativas en los indices de volumen diastolico final, (IDVF) de volumen sistolico final (IVSF) de volumen latido (IVL), fraccion de expulsion (FE) o indice cardiaco del VI inmediatamente a al mes de VMP. La tasa de llenado pico (TLLP) derivada de la curva de tiempo-actividad incremento de 1,8ñ0.3 a 2.09ñ0.4 y 2.14ñ0.4 VDF /seg (p<0.01). Despues de VMP, los sujetos con FEVI disminuida (< o igual 0.5 n=7) comparados con los de fraccion normal (> 0.5. n=11) mostraron IVSF mayores (43ñ12 vs 28ñ11 ml/m², p<0.02), menores TLLP (1.6ñ0.2 vs 1.9ñ0.3 VDF/seg, p<0.04) y fueron mas jovenes (28ñ5 vs 38ñ8 años, p< 0.007). Al mes de VMP estos apcientes mejoraron el IVL y la FE (36ñ13 a 48ñ9 ml/m², p<0.05 y de 0.44(0.05 a 0.52)(0.05, p<0.002)), sin cambios significativos en el IVDF y en la frecuencia cardiaca. Conclusiones: La FEVI es anormal en muchos pacientes con EM reumatica severa y no puede ser explicada por la disminucion en la precarga, la cual no se halló alterada. La VMP mejora el estado clinico, la funcion diastolica de VI y el deterioro en la FEVI

Tratamiento actual de los sarcomas del utero / Treatment of uterine sarcomas

Entre 1969 y 1993 fueron atendidos en nuestro centro 36 pacientes con el diagnóstico de Sarcoma Uterino. De estos, sólo fueron evaluables 32 pacientes. La tasa de sobrevida global a los cincos años, fue del 18,75 por ciento. La tasa de sobrevida por estadios fue para el Estadio I: 50,00 por ciento, Estadio II: 26,27 por ciento, Estadio III: 14,29 por ciento, y para el Estadio IV: 0 por ciento. Sólo se realizo el diagnóstico de la enfermedad, en forma pre-operatoria, en el 31,35 por ciento de los pacientes. El tratamiento inicial fue quirúrgico en el 84,38 por ciento de los pacientes, y consistió en la histerectomía total con oforosalpingectomía bilateral con el resección parcial o total de epiplón mayor. En algunos casos de cirugía fue más extensa. La radioterapia postoperatotia disminuyó la tasa de recidiva pélvica del 34,76 por ciento a 0 por ciento. La quimioterapia postoperatoria no disminuyó la incidencia de metástasis a distancia, las cuales ocurrieron en el 66,67 por ciento de las pacientes. Los factores pronósticos más importantes fueron el estadio de la enfermedad, el volumen tumoral, el estado menstrual de la paciente y el número de mitosis

Doxiciclina mas Rifampicina en el tratamiento de la brucelosis humana / Doxycicline and Rifampin in the treatment of Brucellosis

Para evaluar el tratamiento de la brucelosis con doxiciclina más rifampicina se llevó a cabo un estudio retrospectivo en el Hospital Loayza de Lima y pacientes de la práctica privada. Se consideró a 28 pacientes con diagnóstico bacteriológico (Brucella melitensis), 19 mujeres y 9 varones, con edad promedio de 21 años. Ellos recibieron 100 mg de doxiciclina 300 mg antes del desayuno y la comida durante 4 semanas. Casi todos los síntomas desaparecieron en la primera semana de tratamiento. Los efectos colaterales (náuseas y vómitos) fueron de corta duración. Se concluye que la asociación doxiciclina-rifampicina es tan buena como la de oxitetraciclina-rifampicina en el tratamiento de la brucelosis

Oncocitoma renal: presentación de un caso clínico y revisión de la literatura / Renal oncocytoma: report of a clinical case and review of the literature

Se presenta el caso clínico de un enfermo con oncocitoma renal. Describimos sus principales características histopatológicas y radiológicas, con especial énfasis sobre su comportamiento biológico que le confiere diferencias básicas respecto al adenocarcinoma renal de células granulares con el que frecuentemente se confude. El diagnóstico preoperatorio de la entidad sólo puede hacerse por medio de arteriografía que, aunque sugestiva, no debe considerarse patognomónica